BỆNH SARCOMA XƯƠNG (osteosarcoma)

1. TÌM HIỂU VỀ HỆ THỐNG XƯƠNG CỦA CƠ THỂ CON NGƯỜI:

Hệ thống xương của trái đất cứng cáp được tạo ra trở nên kể từ 206 cái xương. Xương đảm bảo an toàn những phòng ban nội tạng, được chấp nhận quý khách đứng trực tiếp, và gắn vô những cơ được chấp nhận vận động. Xương được liên kết với những xương không giống vì thế những dải tế bào sợi mềm được gọi là chão chằng. Sụn ​​bao quấn và đảm bảo an toàn những khớp điểm xương kết phù hợp với nhau. Xương trống rỗng và chứa chấp ăm ắp tủy xương, là tế bào xốp, red color đưa đến những tế bào tiết.

1. UNG THƯ XƯƠNG NGUYÊN PHÁT

Ung thư xương nguyên vẹn vạc là loại ung thư bắt đầu từ những bộ phận của xương, lúc lắc tỉ lệ thành phần rất rất nhỏ vô ung thư (<0.2%). Có nhiều loại ung thư xương tuy nhiên tên thường gọi dựa vào tế bào dịch học tập của bọn chúng. Trong số đó Sarcoma xương (osteosarcoma) Sarcoma sụn (Chondrosarcoma) và Sarcoma Ewing là những loại phổ cập nhất của ung thư xương

Bạn đang xem: BỆNH SARCOMA XƯƠNG (osteosarcoma)

• Osteosarcoma (sarcoma xương): là ung thư xương nguyên vẹn vạc phổ cập nhất, sở hữu xuất xứ kể từ tế bào gốc tạo ra xương
• Chondrosarcoma: là ung thư sụn. Nó phổ cập rộng lớn ở người rộng lớn.
• Ewing sarcoma: là ung thư tế bào link xương. Ewing sarcoma có thể xẩy ra vô xương hoặc tế bào mềm

1. NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐT NGUY CƠ:

• Nguyên nhân tạo ra ung thư xương vẫn không được hiểu rõ

Một số nguyên tố nguy cơ tiềm ẩn tạo ra tăng kĩ năng giắt ung thư xương nguyên vẹn vạc là: 

• Tiền sử xạ trị: Những người đã điều động trị sự phản xạ cho những bệnh tình không giống sở hữu nguy cơ tiềm ẩn cao hơn nữa cách tân và phát triển sarcoma xương bên trên địa điểm xạ trị
• Tiền sử hóa trị: một số loại thuốc chữa bệnh được dùng nhằm chữa trị ung thư, bao hàm những hóa học alkyl hóa và anthracycline, hoàn toàn có thể thực hiện tăng nguy cơ tiềm ẩn cách tân và phát triển ung thư loại cấp cho, thông thường là Osteosarcoma
• Các bệnh tình khác: Bệnh Paget của xương hoàn toàn có thể dẫn theo u xương. Các dịch xương ko nên ung thư không giống, ví dụ như loàn sản sợi, hoàn toàn có thể thực hiện tăng nguy cơ tiềm ẩn giắt dịch sarcoma xương.
• Yếu tố gia đình: người dân có chi phí sử giắt Sarcoma vô mái ấm gia đình cũng có thể có nguy cơ tiềm ẩn cao giắt Sarcoma xương

1. CHẨN ĐOÁN: 
2. Lâm sàng:

• Đau đớn, sưng và cứng khớp: khối u xuất hiện nay sát hoặc vô khớp hoàn toàn có thể khiến cho khớp sưng lên và trở thành mượt hoặc cứng, khiến cho người bệnh giới hạn vận động 
• Ở những người bệnh sở hữu biến đổi gãy xương hoàn toàn có thể thấy biến dị xương, kiểu hoạt động phi lý.
• Các địa điểm thông thường gặp gỡ là ở những xương lâu năm, ở hành xương, hoặc gặp gỡ ở đầu bên trên xương chày, đầu bên dưới xương đùi, đầu bên trên xương cánh tay và đầu bên trên xương đùi, những xương dẹt là xương chậu và xương bẫy vai, xương sọ.
• Những triệu triệu chứng không giống ko điển hình nổi bật như: sôt, mệt rũ rời, sụt cân nặng, hoa đôi mắt chóng mặt và đau đầu,..

1. Cận lâm sàng:

    2.1 Chẩn đoán hình ảnh: 

Chụp Xquang thông thường quy: u sở hữu hình hình ảnh tạo ra xương, chi phí xương hoặc láo ăn ý, hình cỏ cháy, bong màng xương, xâm lấn tổ chức triển khai phần mền xung xung quanh.

Chụp CT scan: hình hình ảnh u đập bỏ xương hoặc quánh xương, xâm lấn tổ chức triển khai xung xung quanh. cũng có thể vạc hiện nay được những thương tổn ung thư xương di căn ở phổi (hình hình ảnh thả bóng)…

MRI: Đánh Giá chủ yếu xác  xâm lấn của u vào  tổ chức triển khai ứng dụng,  mạch máu  thần kinh trung ương.

Xạ hình xương sử dụng máy SPECT, SPECT/CT với ^99mTc-MDP nhằm Đánh Giá thương tổn xương nguyên vẹn vạc và di căn xương, chẩn đoán tiến độ dịch trước chữa trị, theo đuổi dõi thỏa mãn nhu cầu chữa trị, Đánh Giá tái mét vạc và di căn.

Chụp PET/CT: trước chữa trị nhằm chẩn đoán u nguyên vẹn vạc, chẩn đoán tiến độ bệnh; chụp sau chữa trị nhằm theo đuổi dõi thỏa mãn nhu cầu chữa trị, Đánh Giá tái mét vạc và di căn; tế bào phỏng lập plan xạ trị.

2.2 Xét nghiệm sinh hóa: 

Phosphat kiềm: không tồn tại độ quý hiếm nhiều vô chẩn đoán tuy nhiên có mức giá trị theo đuổi dõi và tiên lượng sau điều trị

Xem thêm: 5 loại cháo tươi cho bé ăn dặm bổ dưỡng, ngon như mẹ nấu

    2.3 Giải phẫu bệnh:

Là xét nghiệm có mức giá trị ra quyết định chẩn đoán. 

Mô dịch học tập sarcoma xương sở hữu 8 loại theo đuổi cường độ ác tính kể từ cao cho tới thấp là: Sarcoma xương thể thường thì (70-75%), Sarcoma xương tế bào nhỏ (1-4%), sarcoma xương mặt phẳng ác tính cao (1%), sarcoma xương dạng dãn mạch (4%), sarcoma xương loại vạc (biến thay đổi kể từ dịch Paget hoặc sau xạ trị: khoảng tầm 6%), sarcoma xương trung tâm ác tính thấp (1-2%), sarcoma cận vỏ (4%); sarcoma màng xương (2%)

1. ĐIỀU TRỊ:

1. Phẫu thuật: Lựa lựa chọn cách thức phẫu thuật dựa vào: địa điểm khối u, độ dài rộng, hoặc cường độ xâm lấn tủy sở hữu hay là không sở hữu di căn xa xăm, thể phẫu thuật bệnh
   1. Phẫu thuật hạn chế cụt hoặc túa khớp: chỉ định và hướng dẫn vô thương tổn gân máu, thần kinh trung ương đa phần của chi, gãy xương bệnh tình nguy cơ tiềm ẩn gieo rắc tế bào ung thư
   2. Phẫu thuật bảo đảm chi: Mục chi phí của phẫu thuật bảo đảm là vô hiệu hóa toàn cỗ khối ung thư và đáp ứng phần tổ chức triển khai sót lại hoàn toàn có thể tạo ra lại cấu hình vận động
   3. Phẫu thuật chỉnh hình, tái mét cấu hình chức năng: Sử dụng những thành phần nhân tạo  để thay thế thế những đoạn xương hoặc tổ chức triển khai bị hạn chế thanh lọc đi; tạo ra hình những khuyết hổng phần mềm
2. Xạ trị: 

Sarcoma xương không nhiều nhạy bén với tia xạ , nên xạ trị chỉ được chỉ định  vô một số trong những ngôi trường hợp: ko thể phẫu thuật, xạ trị hỗ trợ , xạ trị triệu chướng ở tiến độ tiến bộ triển, tái mét phát

1. Điều trị hóa chất:

Điều trị hóa hóa học tân hỗ trợ thực hiện tăng tỉ lệ thành phần sinh sống thêm thắt sau 5 năm kể từ 10-15% lên 60-70%, hạ thấp tỉ lệ nên hạn chế cụt chi khoăng 30%, hạn chế tỷ trọng tái mét vạc và di căn

1. Điều trị sarcoma tái mét vạc và di căn sau điều trị:

Tái vạc bên trên địa điểm quan tâm đến chữa trị phẫu thuật vì thế giới hạn của chữa trị hóa hóa học vô phòng tránh tái mét vạc bên trên chỗ

Điều trị hóa hóa học kết hợp phẫu thuật sarcoma xương di căn phổi, sinh sống thêm thắt sau 3 phái nam sau hạn chế di căn phổi, phổi ăn ý hóa hóa học là 61%

Xem thêm: Lời chúc Valentine Trắng 14/3 cho bạn trai, người yêu ngọt ngào nhất

1. Điều trị miễn kháng, sinh học:

Các nghiên cứu và phân tích sinh học tập, miễn kháng bên trên dịch sarcoma xương những bước đầu sở hữu một cách khách quan, tăng tỷ trọng sinh sống thêm vào cho người bệnh sarcoma xương.

1. THEO DÕI SAU ĐIỀU TRỊ:

Theo nguy cơ tiềm ẩn, hứa hẹn 2-3 mon vô năm đầu. Bệnh ổn định ấn định 6 mon 1 phen vô năm thứ hai, loại 3.

Bệnh ổn định ấn định từ thời điểm năm loại 4 trở lên đường một năm 1 phen.